姓名     年龄      出生日期 年 196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998 1999 2000 2001 年 月 123456789101112月 日 12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
性别 男 女      婚姻状况 已婚 单身

通讯地址
宅电 传真 手机

电子邮件信箱 希望的联络方式

2.申请人的父母及留学担保人的情况

父亲姓名 工作单位 职务 月收入

母亲姓名 工作单位 职务 月收入

留学担保人姓名 与申请人关系 可出具的担保数额

3.申请人的教育及工作情况(若无工作经验可不填 )

最高学历 英文水平 很好 好 一般 差

托福成绩(若有) GRE成绩(若有)

申请人高中平均成绩(约) 90以上80--9070---8060--7060以下 申请人大学平均成绩(约) 90以上80--9070---8060--7060以下

申请人现工作单位(若有)

工作起始时间 年 ---------1980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998 1999 2000 2001 2002 年 月 123456789101112月

工作职位 月收入

工作内容(请详细填写)

4.就读意向